发布时间:2024-07-12作者:点击: 次
中国工程院院士李兆申教授曾说:如果超过45岁还没做肠镜,建议年底前做一次,做一次肠镜管你五年、十年没问题,不会得结直肠癌。
因为约95%的肠癌是由肠息肉演变而来的,这些息肉发展成肠癌一般需要5-15年的时间,而肠镜检查可以轻易地发现息肉,并能顺便切除,就从根本上杜绝了肠癌的发生。
肠镜检查就是通过肛门插入一根软管探入肠腔,直至回肠的末端,软管前端会有摄像头,医生可以直观地观察到肠内情况,甚至是小到1-2mm的微小病变,从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查,甚至进行切除病变等操作。
正常的肠镜检查过程中,会有类似于拉肚子的难受感,但也在多数人的承受范围内。如太瘦、有做过腹部手术或是便秘的人,则建议行无痛肠镜,即在麻醉状态下进行的肠镜检查。检查时会由静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物,过程中患者感受不到任何不适,检查结束后也能很快苏醒,休息半小时即可离开。
目前大肠癌呈现高发趋势,为了预防大肠癌的发生,建议40岁以上人群每5~10年做一次结肠镜检查。以下高危人群建议尽快进行检查(来源《中国结直肠癌早诊早治专家共识2023》):
如果肠道准备没做好,肠内残留物会影响医生观察判断、导致漏诊,有的患者甚至需要重新准备、再度接受肠镜检查。因此,肠道准备对于肠镜检查的质量至关重要。
肠道准备就是通过各种方法,包括但不限于我们熟知的食用泻剂,将大肠里面的粪便和食物残渣尽可能的排出体外,方能更好地发现病变。总体来说,肠道准备主要有以下几点注意事项:
1
饮食方面
在做肠镜检查前的2-5天,尽量食用纤维素含量低的食物;治疗的前一天,建议进食流质食物;在检查前的6-8小时,不能进食固体食物;检查前的2小时,不能饮用任何的液体。
另外,带籽的水果和红色食物也不建议食用。因为果实中的籽,人体一般无法消化吸收。而西瓜、火龙果的红色汁液在结肠中也会容易被误认为是血液,从而影响检查结果。
2
药物方面
大部分药物不需要停药,但考虑到药物的特殊性,如胰岛素、口服降血糖药中的铁剂会使残留的的粪便变黑,粘稠,而且难以清除;抗血小板药和抗凝药物,也需要权衡出血的风险和血栓发生的风险,进行综合评估。所以建议还是在检查前,由专科医生根据个人实际情况,评估是否需要停药,停药多长时间。
3
泻剂服用方面
肠镜检查前,医生会给根据个人情况给予相应的泻剂。如果是早上做肠镜检查或者肠镜治疗,前一天晚上需要喝完大部分泻剂,第二天早上再喝一部分,注意不要在检查前一夜全部喝完。如果是下午做肠镜,可以前一天的下午或者当天早上喝泻剂。直至排出的大便是黄色透明的无渣水样便,就可以了。
清肠效果
口服泻剂的副作用是比较轻微的,大部分人都可以耐受。但如果出现比较严重的恶心、呕吐、腹痛等症状,以及休克、过敏样症状等不良反应,应该立即停止服药,接受治疗。
温馨提示
如果肠镜下发现了息肉,医生可能在检查过程中就能把息肉切除,避免癌变。如息肉很大或者发现肿瘤等其他可疑病变,医生则会取出样本送去化验活检。大概3-5个工作日后会,就能得到检查报告,明确病变是什么,属于良性的还是恶性,是癌还是癌前病变。所以大家不妨放宽心态,及早完善肠道检查,收获一份健康和心安。