老年人由于肌体行动力下降，生活中稍有不慎就容易发生下肢骨折，如股骨颈、粗隆间、粗隆下骨折等，部分老年人还伴随有冠心病、心脏瓣膜狭窄、呼吸系统疾病、神经功能障碍等各种复杂的基础疾病，这些都为手术的麻醉环节带来了巨大的风险与挑战。

近日，74岁的黄大爷因骑电动车外出时不慎跌倒，入院后，经过骨伤科、麻醉科等联合会诊发现，黄大爷右股骨颈骨折还伴有严重的肺部感染，采用气管插管全麻的麻醉方式下实施手术会让肺部更加不堪重负，且术后长时间内无法脱离呼吸机进行自主呼吸，还会加重肺部感染，得不偿失。黄大爷的肺部感染问题给手术麻醉带来了巨大的挑战。秉承以病人为中心的宗旨，身经百战的麻醉科李凯主任充分评估黄大爷的身体状况后，为他量身定制了一套麻醉方案——超声引导下的神经阻滞+全身麻醉。据悉，采用该种麻醉方式实施大型手术，对麻醉医师的资质和技术水平都有着极高的要求。随后，骨伤科蒋守念主任与麻醉科李凯主任强强联手，在神经阻滞+全身麻醉下顺利为黄大爷实施了右侧人工股骨头置换术，黄大爷术后仅10分钟就立即苏醒，术后40分钟各项指标基本平稳后安返病房。目前，黄大爷的髋部恢复情况良好，肺部感染也得到了精心治疗，已高高兴兴康复出院。手术之所以取得巨大成功，神经阻滞麻醉功不可没。

超声引导下的神经阻滞麻醉是一种通过超声技术精准定位神经后，将局麻药注射至患者躯干或四肢神经的走行路线附近，暂时阻断该神经的传导功能，使该神经支配的区域产生麻醉作用的麻醉方式。具有精准、高效、无痛等优点。它特别适用于基础病复杂的老年骨折患者，术后无恶心呕吐、精神紊乱，有利于术后快速康复。我院麻醉科李凯主任自2012年起率先在南宁市开展应用超声引导下的神经阻滞麻醉技术，是南宁市神经阻滞麻醉技术的先驱者之一。

武鸣区中医医院麻醉科主任李凯，是我院于2020年9月从广西医科大学附属武鸣医院引进的麻醉专家。毕业于桂林医学院临床医学专业，研究生学历。现任广西麻醉学小儿麻醉学组、产科麻醉学组及分娩镇痛学组委员。原广西医科大学附属武鸣医院麻醉科副主任医师，从事临床麻醉工作超过16年，曾到重庆医科大学进修学习。在省级以上刊物发表论文4篇，主持一项及参与多项城区级及以上科研项目。擅长各种常见临床麻醉、急危重症患者麻醉及处理，熟练掌握术后多模式镇痛，尤其对老年麻醉及围术期管理有丰富的处理经验。竭诚欢迎广大患者前来咨询就诊。