杨女士和朱先生连续几日反复咳嗽咳痰伴发热，经过自行服药及当地卫生院治疗后，症状始终没有缓解，精神状态更是愈来愈差，日前入住我院内科。

经我院内科医生检查，杨女士和朱先生有不同程度的肺部感染，抗感染、化痰止咳治疗都收效甚微。于是，在征得患者及家属同意后，内科黄丽文主任为二人行无痛支气管镜检查。镜下发现，杨女士和朱先生左肺下叶管腔可见大量黄脓痰，行支气管肺泡灌洗，灌洗液送检测出高浓度肺炎支原体。

术后，经过针对性治疗，两人的发热、咳嗽、咳痰症状较前明显减轻。留院观察三五天后，症状无反复、无不良反应，即康复出院。

支气管镜是一种带光源和镜头的软镜。检查时，医生会将细长的支气管镜经口腔或者鼻腔置入患者的下呼吸道，通过视频监视器直接观察气管和支气管的病变范围，如是否有黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡，管腔变形、狭窄、闭锁，管腔内分泌物是否黏稠等，从而精确评估患者的肺炎轻重、治疗方案是否需要调整。

另一方面，根据病变的情况，可以通过支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水将原本致密的痰冲散并抽吸痰液，缓解症状；留取分泌物标本送检，明确致病菌，针对性选择抗生素，缩短病程。

像杨女士和朱先生患病后，自身咳嗽能力差，痰液难以咳出。如果不做支气管镜，可能会引起气管痰栓堵塞。而有支气管镜技术支持，这样常规治疗效果欠佳的肺炎也变得简单得多。

（1）肺部病灶良、恶性鉴别

（2）气管、肺部寻找可疑或阳性细胞，对结核分枝杆菌、病毒、细菌、真菌等微生物的病原体鉴别

（3）引起异常症状的病因，如不明原因的咳嗽、咯血、胸闷、喘息等等。

（4）外伤者怀疑有气管、支气管裂伤或断裂

（1）清除气道内异常分泌物

（2）咯血者的局部止血

（3）经支气管镜对肺癌患者作局部放疗或局部注射化疗药物

（4）切除气管、支气管内肉芽组织或肿瘤

（5）通过放气道内支架或行扩张术来治疗气道狭窄

（6）气管、支气管瘘封堵等等

目前，支气管镜检查常采用局部麻醉，多选择表面麻醉剂。虽然会有不适的感觉，但多数能够耐受。

还有无痛纤支镜，是在麻醉医师的协助下，通过静脉注射起效快、有效时间短，可以使患者在短时间内入睡，在睡眠中完成检查，检查后即可迅速苏醒，最大程度缓解痛苦，消除检查的恐惧及疑虑。