今年的“全国爱肝日”主题是“中西医结合，逆转肝硬化”。 肝硬化曾被视为不可逆的“终末期”疾病，但随着现代医学与传统中医的深度融合，越来越多的临床研究证明：早期干预、科学治疗,肝硬化患者有可能实现病情逆转，重获健康！

49岁的梁女士是一位既往有乙肝合并酒精性肝硬化病史的患者，长期依靠抗病毒及护肝药物维持。梁女士就诊前20余天出现腹部胀满，双下肢水肿，活动后气喘，伴见有乏力不适的症状，在外院购买利尿药口服，但症状未见明显缓解，于近日到武中医就诊。经检查，诊断为乙型肝炎后肝硬化失代偿期、顽固性腹水，腹围高达 104cm，伴有胸腔积液、低蛋白血症、肝肾综合征等严重并发症，情况危急。

△患者腹部鼓胀

为尽快缓解梁女士这一不适症状，肿瘤科陈杰主任制定了中西医结合一体化治疗方案。

首先通过微创介入技术——经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），在肝静脉与门静脉之间建立分流道，降低门静脉压力（患者从47cmH₂O降至32cmH₂O），从而减少腹水生成。术后梁女士胸闷、气促明显改善，24小时尿量增加。此微创技术可以同时栓塞胃冠状静脉，预防食管胃底静脉曲张破裂出血，降低再出血风险。

△通过碘造影剂显影肝内血管网络，门静脉与肝静脉分支清晰可见

△在肝右静脉与门静脉左支间建立支架，形似“桥梁”，将门脉高压血流分流至体循环

（1）内服方剂：真武汤加减

针对患者脾肾阳虚证，以温阳利水为法，方中附片、肉桂温肾助阳，茯苓、白术健脾利湿，白芍敛阴防燥，人参补气固本，改善肝脏微循环，调节免疫功能。

（2）外治法：壮医特色疗法

壮医药熨疗法：选用千斤拔、田基黄等药物，通过热力疏通龙路、火路，利湿毒，调水道，促进水液代谢。

壮医敷贴治疗：田七、仙茅等药物外敷神阙、关元等穴位，调龙路、火路，通水道，清湿利水，益肾补气。

耳穴压豆：刺激肝、胆、神门等穴位，平衡脏腑功能，促进肝之疏泄，气机畅达，疏则不滞。

术后第 3 天，在肿瘤科中西医结合治疗下，梁女士尿量明显增多，腹痛消失，腹围从104cm降至 90cm，腹水显著消退，再经过几天调理后康复出院。

△患者腹胀、水肿等症状明显好转

中西医结合治疗肝硬化能够产生“1+1＞2”的效果。中医认为，肝硬化的发病与情志失调、饮食不节、感染疫毒等因素密切相关，在慢性肝病进展至肝硬化的过程中，肝、脾、肾三脏俱损，中医通过调肝养肝、健脾醒脾、补肾填精等方法，扶助正气，调节免疫，为改善肝硬化提供动力；而西医在肝硬化治疗上有着明确的针对性，从而快速控制症状、干预病因，例如，西药里的乙肝、丙肝抗病毒药物能迅速控制病毒复制。

中西医结合治疗有助于降低早期肝硬化患者的肝脏硬度值、稳定肝脏功能；针对失代偿期肝硬化患者，则有望通过改善肝脏合成、代谢功能，减少腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症发生，使失代偿期肝硬化出现再代偿状态，从而提升患者生活质量，延长生存期。

我院肿瘤科一直致力于中西医结合治疗，推动以患者为中心的个体化、全方位治疗模式，为更多的患者提供安全、有效的治疗选择，帮助他们走出治疗困境，重获健康与生活的信心。

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南宁市武鸣区中医医院肿瘤科始终秉持 “以患者为中心” 的服务理念，汇聚中医传统智慧与现代西医前沿技术，为患者精准施诊，量身定制个性化诊疗方案，疗效突出，为武鸣区唯一一家中医特色治疗肿瘤的特色专科。可开展丰富的中壮医特色疗法，如壮医药熨治疗、壮医敷贴治疗、壮医刮痧、常规针法、浮针疗法、穴位埋线、耳穴压豆等。广泛开展肝癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌等实体肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗。

常规开展恶性肿瘤介入治疗：如恶性肿瘤的动脉灌注化疗或栓塞术治疗、肿瘤消融治疗(冷循环微波消融术、射频消融术)；消化道、胆道、气道内支架置入术等。

常规开展外周血管介入治疗项目：经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)；四肢动、静脉血管血栓溶栓术或开通或支架置入如:糖尿病足(俗称烂足)；腹主动脉瘤或主动脉夹层覆膜支架置入术。

常规开展良性病变介入治疗项目：各部位血管瘤、各种原因引起的咯血、消化道出血等栓塞治疗；甲状腺、乳腺良性结节微创微波消融或射频消融治疗等多种治疗技术。

供稿：肿瘤科

编辑：黄淑慧

审核：韦红霞