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纤支镜“火眼金睛”,解除反复咳痰困扰!

发布时间:2025-04-24作者:点击:

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近日,80 岁高龄的韦大爷因反复咳嗽、咳痰并伴随气喘症状,入住我院内科治疗。入院后,通过系统检查,诊断其患有慢性阻塞性肺气肿。胸部 CT 影像显示,韦大爷双肺呈现小叶中心型肺气肿改变,同时在右肺中间干支气管区域可见一高密度影。

△胸部 CT 见高密度影

经与患者家属沟通同意,我院内科呼吸内镜团队为韦大爷进行了纤维支气管镜检查,镜下可见韦大爷右肺中间干支气管内存在异物。

△气管内存在异物

面对高龄患者手术的复杂风险与操作难题,呼吸内镜团队凭借精湛的技术与丰富的经验,在麻醉科医师配合下,顺利完成了支气管镜下异物取出术,取出1.5*2.5cm的骨头状异物。

△取出异物

异物取出后,黄丽文主任又用支气管镜将大量痰液及分泌物吸出,韦大爷的呼吸状况立刻改善,呼吸变得顺畅,解除了病痛隐患。

内科黄丽文主任提醒大家进餐时应细嚼慢咽,避免进食过急,避免进食大块食物,避免口含食物或进食时说话、嬉笑打闹。

如呛咳后反复出现咳嗽、咳痰、喘鸣、发热等症状及同一部位肺炎迁延不愈,请及时完善胸部CT和纤支镜检查!





纤维支气管镜检查知多少?


纤支镜检查即纤维支气管镜检查,是将细长的纤维支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即气管和支气管以及更远端,进行观察、诊断和治疗的一种检查技术。

纤维支气管镜(纤支镜)凭借其卓越性能,被誉为 “呼吸之眼”, 它不仅能像精密探测器般深入气道,精准捕捉病变细节,更以诊断与治疗一体化的显著优势,成为呼吸系统疾病诊疗领域的核心力量。


1

精准诊断

(1)肺部病变的直观观察:可直接观察气管、支气管内的肿瘤、炎症、狭窄、出血等病变,定位准确。

(2)病理活检:通过钳取组织进行病理检查,确诊肺癌、结核、间质性肺病等,尤其是对中央型肺癌的诊断率高达80%-90%。

(3)病原学检测:通过肺泡灌洗(BAL)或刷检获取标本,明确感染病原体(如细菌、真菌、结核分枝杆菌)。

(4)早期肺癌筛查:对高危人群(如长期吸烟者)可发现黏膜早期癌变。


2

 治疗价值

(1)异物取出:处理气道内异物(如食物、假牙等),避免开胸手术。

(2)痰栓或黏液栓清除:缓解肺不张,改善通气。

(3)局部治疗:对肿瘤进行激光、冷冻或电切治疗,或直接注射药物。

(4)支架置入:解除气道狭窄(如肿瘤压迫或瘢痕收缩)。


3

急重症应用

(1)困难插管辅助:引导气管插管,尤其适用于肥胖、颈椎损伤等困难气道。

(2)咯血定位与止血:明确出血部位并局部应用止血药物或球囊压迫。

(3)重症肺炎管理:获取深部痰液标本,指导抗生素选择。

4

微创与安全性

(1)创伤小:相比开胸手术,仅通过自然腔道(口/鼻)进入,恢复快。

(2)并发症可控:常见并发症(如出血、气胸)发生率低(<1%),且多数可处理。

5

随访与疗效评估

(1)术后复查气道吻合情况(如肺移植后)。

(2)放化疗后评估肿瘤缩小程度。


近年来,我院内科持续深耕纤支镜技术领域,通过技术创新与服务优化双轮驱动,使该项技术的临床优势得到进一步释放,为患者提供更加专业、高效、优质的全流程呼吸疾病诊疗服务,切实提升患者就医体验与康复效果。

咨询电话:0771-6098615


内科简介



#内科团队#

内科是以收治呼吸、内分泌代谢、肾病、风湿免疫系统、血液系统为主要疾病的综合性科室。科室长期与广西医科大学第一附属医院、广西国际壮医医院、广西中医药大学第一附属医院、南宁市第一人民医院、南宁市第二人民医院等三甲医院进行技术合作,科室技术力量雄厚,目前科室人员共有20人,其中副主任医师1名,主治医师3名,住院医师2名,主管护师4名,护师6名,护士4名。

配备有电子纤维支气管镜、经鼻高流量湿化治疗仪、无创呼吸机、多功能肺功能测定仪、气道炎症检测仪(FeNO检测仪)、人多道遥测心电监护仪、血氧饱和度测定仪、血糖监测仪、四肢多普勒、胰岛素电子注射泵、费森尤斯4008S血液透析机和5008S血液透析滤过机等先进的诊疗设备。

科室对支气管肺炎、肺炎、胸膜炎、胸膜病变、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘、支气管扩张症并发大咯血、气胸、间质性肺疾病、肺癌早期等疾病诊治有丰富的临床经验,常规开展纤维支气管镜检查及局部治疗、胸膜活检、经皮肺穿刺肺组织活检、胸腔闭式引流术、支气管肺泡灌洗术、肺功能测定等。成功抢救了诸多因各种原因致急慢性呼吸衰竭、肺内重症感染、重症哮喘、ARDS、致命性大咯血等危重患者。科室在内分泌代谢疾病如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、甲亢、甲减、甲亢危象、多脏器功能衰竭、急慢性肾衰、尿毒症、感染性疾病的诊治方面有着丰富的临床诊治经验,配合中壮医特色疗法,临床疗效显著。



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供稿 | 内科

编辑 | 黄淑慧

审核| 韦红霞

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