近日，我院外科收治了一名 50岁的女性患者，行常规胸部 CT 检查时发现，患者左侧肺组织被压缩至约 50%。一般遇到这种情况，医生会初步考虑气胸。可当询问患者时，患者却没有传统气胸发作时的典型症状，比如突发的胸闷、气喘或胸痛。通常，气胸患者的胸片或胸部 CT 会显示一侧肺组织明显压缩，多数还会在上肺尖部出现一个或多个薄壁空腔，也就是肺大疱，肺大疱破裂导致气体漏入胸腔，便是气胸常见的发病机制。

△CT显示肺被压缩 50% 

经过外科黄德顶副主任进一步会诊，发现患者病侧巨大空腔内有条索影，且正常肺组织被挤压至背侧，这和大量气胸把肺组织挤压至肺门的情况完全不同。最终，确诊为少见的单一巨大肺大疱，其长径达12cm。

关于气胸的治疗，一般肺压缩程度在 30% 以下且无症状的患者，可选择保守治疗，但得定期复查。如果肺压缩量超 30%、症状明显，或者保守治疗后病情加重，就得进行胸腔闭式引流术。不过，大约 50% 的气胸患者在做完引流术后还会复发，根源就在于肺大疱没得到处理。所以，手术才是解决肺大疱的关键。

经与患者及家属充分沟通后，黄德顶副主任带领团队为患者顺利实施了全麻胸腔镜下巨大肺大疱切除术。术中见肺大疱占据半个胸腔，病变组织大，但手术采用微创方式，创口仅有 4cm左右，较传统开胸手术大幅减少胸壁损伤，降低术后疼痛与并发症风险。

△切除的肺大疱

术后患者恢复良好，术后24小时便能下床活动，患者对手术效果及团队医术表示充分肯定。

在本次巨大肺大疱病例的诊疗过程中，外科团队以丰富的临床经验、精准的病情研判能力、谨慎的的诊疗态度，成功为患者排除潜在健康风险。不仅有效规避了严重气胸等并发症，更以全周期医疗照护筑牢患者生命安全防线，保障了患者的生命安全与健康。

南宁市武鸣区中医医院外科拥有实力强大的医学团队，主任医师2名，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师1名。其中谢秀斌主任医师代表广西3次到非洲进行医疗援助，技术精湛。林昌荣主任长期在广西省内三甲医院外科工作，技术成熟。科室可开展各类普外、心胸外手术，诸如食管癌、肝癌、胃癌、肺癌根治术，甲状腺肿瘤、胃肠道肿瘤、腹外疝手术，以及各种外伤性急腹症等。科室拥有腹腔镜、胸腔镜、胆道镜等微创手术设备，微创技术娴熟，深得广大患者信赖！