近日，53岁的刘女士，因“反复下腹痛两周”来我院妇科门诊寻求黄海笑主任就诊。经了解，刘女士已绝经，二十几年前因计划生育放置节育环。结合彩超检查，黄主任考虑节育环嵌顿可能。经过进一步检查，患者确诊为节育环嵌顿。在科室充分评估和征询家属同意后，我院妇科团队为刘女士实施了宫腔镜下取环手术，手术顺利，刘女士恢复良好。
宫腔镜下取环手术
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知识科普
什么是节育环?
随着节育环的广泛使用，节育环嵌顿或断裂、取环失败等情况的发生率显著上升。部分患者因节育环难以取出，引发了一系列并发症，如节育环部分嵌顿、残留、尾丝断裂、宫颈损伤、子宫穿孔以及疼痛等问题 。
什么是节育环嵌顿？
指节育环嵌入了子宫黏膜层或肌层的一种病理表现。也就是人们常说的“环长到肉里面去了”。
很多女性放环后忘记去取环，将其遗忘在子宫内数年，随着放置时间延长，宫内节育环的金属铜可能出现溶解、脱落，塑料老化、断裂等。而绝经之后，子宫体萎缩，但是，子宫里面的节育环是不会变小，有些节育环就会“长到肉里了”，这也成了困扰很多绝经女性的问题。
节育环嵌顿图片
什么原因造成的环嵌顿?
1.活动因素：若子宫结构异常，剧烈运动可能导致节育环嵌入子宫黏膜或肌层。
2.时间因素：长时间未更换宫内节育环，子宫内膜增厚可导致节育环部分嵌顿。
3.年龄因素：为主要因素，进入更年期后雌激素逐渐下降，子宫及宫颈逐渐萎缩导致节育环种植到子宫内膜或肌层。
4.手术创伤：多次流产手术可能使子宫壁变薄，节育环通过薄弱部位进入子宫壁，导致嵌顿。
节育环嵌顿如何预防及处理?
预防：安装环后需定期到医院复查，环到期后应及时取出或更换，特别是绝经后半年到一年，应尽早到医院评估后取环。
处理：
1.节育环嵌顿在黏膜层可在B超引导或宫腔镜下取出。
2.节育环嵌顿在子宫肌层时需宫腔镜下取环。
3.节育环进入盆腔或腹腔时需性腹腔镜或宫腹腔镜联合取环。
南宁市武鸣区中医医院妇科黄海笑主任提醒广大女同胞：节育环不可以一辈子不取! 上环后应该定期检查环的位置，不同的节育环有不同的保质期，节育环到期后建议及时取出，或更换新的节育环以免对健康造成危害。到了围绝经期也应尽早取出!
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妇科简介
南宁市武鸣区中医医院妇科倡导中医“治未病”理念、发挥中医药治疗妇科疾病的优势和特色，运用特色鲜明的中西医结合治疗方法，对月经病（如痛经、月经过少或过多、经期延长、月经后期、闭经等）、卵巢早衰、不孕症（薄型子宫内膜、卵泡发育不良、多囊卵巢综合征等）、体外胚胎移植前调理、妊娠病（妊娠咳嗽、妊娠剧吐等）、产后病（产后乳汁过少、产后身痛、产后恶露不绝等）、妇科常见子宫内膜异位症、生殖道炎症、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病、宫颈疾病等疾病有独到的诊治能力。宫腔镜、腹腔镜等微创手术技术精湛！
供稿|妇科
编辑|黄淑慧
审核|韦红霞
