有些血液透析肾友有时会有这样的疑惑：1.我怎么透析快结束的时候血压这么低？2.我为什么透析期间总是“抽筋”？3.我躺着血压很好，为什么一站起来就头昏、血压低？4.我以前血压挺好的，最近怎么血压这么高，加了好多药效果都不好？5.我为什么透析后还是有一点眼肿、脚肿？6.我为什么总感觉活动后累，不能平卧？

     这些问题跟血液透析患者液体超滤密切相关。血液透析患者及时准确的评估干体重，可以避免透析过程中低血压或者超滤不充分导致心衰、水肿、高血压的发生。

一．什么是干体重

“干体重”是针对透析患者的特有名词，是指身体内无多余水分潴留也不缺水时的理想体重，是血透治疗结束时希望达到的理想体重；是指患者心血管系统稳定，无水钠潴留时的体重；是指透析结束后患者将要但还没有发生低血压综合征，且感觉舒适的体重。

二、干体重的评估方法

1、看症状及体征：没有眼睑及面部水肿、无呼吸困难、无颈静脉怒张、无肝肿大、双肺无湿啰音、哮鸣音、血液透析后血压基本正常；

2、辅助检查：胸部X线片示心影不大，肺野清晰，无胸水征；超声心动图示心脏大小正常；

3、生物电阻抗法（利用仪器测定细胞内、细胞外、身体总水分，以此来确定干体重）。

三、透析时超滤量如何确定

透析超滤量=透析前体重-干体重。透析间隙体重增加不宜太快，隔1日透析时，体重增长不应超过干体重的3%，如一个体重为50Kg的人，体重增长不应超过1.5Kg。隔2日透析时，体重增长不应超过干体重的5%，如一个体重为50Kg的人，体重增长不应超过2.5Kg。

四、透析间隙如何控制体重

1. 限制饮水

透析患者每天可饮水量：

每周透析3次者：500ml/天+前一天尿量

每周透析2次者：300ml/天+前一天尿量

当您觉得很口干时，可以尝试含一小口水再吐出。水杯一定选择有刻度的，切记不可贪杯，尽量选择婉转拒绝朋友的餐饮邀请，以免酒水失控，祸害不浅。到医院就诊时，应该告诉医生您是血液透析的病人，以控制静脉输液量。

2. 限制富含水分食物摄入

不要过分食用含水分多的食物，如牛奶、西瓜、萝卜、冬瓜等，建议每天饮牛奶的量控制在250ml。含水分多的主食也要避免食用，如挂面、稀饭。

食物常见含水量：

3. 限盐

钠盐摄入过多会引起口渴，所以必须坚持少盐饮食，烹调时不添加盐，食用时将少量盐、酱油等撒在食物表面，可以减少盐的使用量，同时也可以刺激味蕾。少用含钠高的调味品，如酱油、蚝油、酱制品，尽量不要吃咸鱼、咸菜、腊肉、豆腐乳。餐馆的食物多添加较复杂的调料，增加高钠、高钾、高磷的风险，所以尽量避免在外就餐。

4. 适度锻炼

适度的运动，可以保证身体活力，增加身体愉悦感，同时可以增加排汗，有利于液体排出。