67岁的陈老爷子患上痛风病已有10余年。4年前，他的四肢关节开始长出结节，反复出现多关节红肿热痛，也曾多次住院治疗。近日，陈老爷子关节结节逐渐增大，越来越影响日常活动，为求进一步治疗，来到我院就诊。

我院骨伤科一病区医生为陈爷爷做了详细的专科检查，诊断为痛风性关节炎，四肢多关节痛风结石，右肘后、左肘后、背侧均有包块，双下肢有多处大小不等包块。

因老爷子病程久，保守治疗效果不佳，结合其治疗意愿，骨伤科一病区黄章园医师与黄善良副主任医师商定手术方案，为其行右肘后方痛风结节病灶切除术，成功切除了6x4x3cm的包块。

如今，陈爷爷手术治疗效果良好，解决了困扰已久的难题，在医生的建议下吃药控制，调理身体，生活质量得以改善。

痛风是一种常见的风湿性疾病，古代称为“帝王病”或“富贵病”，是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高导致的一种晶体相关性关节病。尿酸在关节内大量沉积形成尿酸盐结晶，会对关节造成刺激而导致关节出现炎性反应，典型表现为关节红肿、畸形及痛风石形成等不适。

痛风除了会因关节的红、肿、热、痛，给患者日常生活带来极大的痛苦和不便外，还会因居高不下的尿酸导致我们的大脑（中枢）及重要脏器受到伤害。

痛风石可见于全身各处，如耳廓、足趾、手指、腕、膝、肘等关节周围，少数患者眼脸、角膜、舌、声带、鼻软骨、心肌和主动脉瓣上也会长出。痛风石逐渐增大后，外表皮肤可能变薄溃破，持续排出乳糜状物质,或继发感染者，经久不愈。有些严重的痛风石侵袭到肌腱、骨质里，就会破坏骨质、形成空腔，骨头变得极为脆弱，很容易发生骨折。

形成肾脏结石、尿毒症。人体约有2/3的尿酸由肾脏排出体外，尿酸升高会使肾脏受损，而肾脏受损又会导致尿酸排泄障碍。恶性循环下，最终会给肾脏造成严重损伤，形成肾脏结石、甚至出现尿毒症等。

痛风疾病如果不及时予以合理的治疗，由于病症反复，每一次发作都会给患者的骨关节健康带来严重的伤害，长期以往，将会导致膝关节或者肘关节严重受损，引起关节损伤和畸形的危害，最终会造成关节致残，进而需行人工关节置换。

当痛风影响关节功能，或者痛风石压迫神经，就要考虑手术治疗了！除了像陈爷爷一样痛风石较大、发生部位较广，需要接受开放性切除痛风石外，患者也可以选择微创的膝关节手术治疗。

38岁的黄大哥因双膝痛风性关节炎5年、双膝关节反复疼痛，为求微创治疗来我院就诊。骨伤科一病区医生完善相关检查后，为其行膝关节镜手术治疗，也取得了良好的治疗效果，黄大哥终于摆脱了多年腿脚疼痛的毛病。

相对于普通的开放性切除痛风石，关节镜技术具有以下明显优势：

①能够在直视下全面检查并发现关节内病灶，可多点取滑膜、结晶组织行病检，大大提高了诊断效率及准确率；

②镜下可以全面彻底清理关节内病损，较内科治疗及其他治疗疗效确切且复发率低；

③可全面准确发现关节内结构的其他病变，并采取相应的治疗措施，如合并关节内游离体、软骨碎片、半月板损伤及时清理修整，解除关节机械性障碍；

④对内科治疗无效及无法耐受秋水仙碱等药物毒性反应的患者提供了一种行之有效的治疗方法；

⑤可以明显缩短急性病病程并显著改善预后；

⑥手术时间短、创伤小、并发症少、术后恢复快，术后复发率低。

但，也并不是所有部位的痛风结石都可以通过关节镜下手术来剔除的。采取何种手术方法，还是应该入院听从专业医生的建议，配合系统的内科药物以及饮食控制等治疗，才可减轻关节内损害，阻止病程进展，防止关节活动障碍与畸形，明显改善预后。

痛风是世界性疾病。随我国经济的发展和人民生活水平提高，痛风的患病率也逐年升高。发病人群不再仅限于老年群体，逐渐呈年轻化的趋势。而两广地区由于喜好啤酒、海鲜的饮食习惯，痛风的患病率上升更为明显。预防痛风，最关键、最重要的是长期维持血尿酸在较低的水平。

不管是饮用白酒、红酒、啤酒，轻度饮酒、中度饮酒和重度饮酒均比不饮酒更容易发生痛风。

大量食用肉类、海鲜（如贝类）、动物内脏会导致血尿酸水平增高，而食用大量乳制品以及植物蛋白则会降低痛风发病率。

勤饮水有利于尿酸排泄，建议每日饮水量大于2000mL。

过高的体重指数可增加痛风发生的风险，肥胖与超重人群应该注意日常饮食摄入与减肥。

饮食不规律、作息不规律、经常疲劳者均会增加痛风发生的风险。

武鸣区中医医院骨伤科一病区是集医疗、教学、科研等功能为一体的专业科室。科室拥有先进的美国进口腰椎间盘镜、史赛克膝关节镜、低温等离子刀、西门子进口C臂X光机、手术显微镜、骨折治疗仪等设备。科室成立以来已相继开展了各种复杂肢体骨折内固定术，骨盆骨折内固定术，人工髋/膝关节置换术，腰椎间盘髓核摘除术，颈椎间盘髓核摘除术，脊髓肿瘤摘除术、颈椎管扩大成形术、颈胸腰椎骨折滑脱复位内固定术，胸腰骶椎结核肿瘤病灶清除植骨内固定术、脊柱侧弯畸形矫正术、断指(趾)断掌再植术、臂丛神经损伤探查移植修复术、各种皮瓣移位修复术、周围血管损伤修复手术，肢体畸形矫正等手术，积极开展椎间盘镜、膝关节镜、椎体成形术及低温等离孑刀射频消融术等脊柱及关节微创手术。多项手术技术填补武鸣区空白部分手术已达到区级三甲医院水平。同时积极开展中药外敷烫疗、针灸梅花针、三棱针、穴位注射、艾灸、拔火罐、推拿按摩手法等中医康复特色治疗。